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miércoles, 24 de septiembre de 2008

Protocolo para la Detección Precoz de la EC

El 9 de septiembre, el Ministerio de Sanidad y Consumo inició el reparto del nuevo protocolo, elaborado dentro del Plan General de Apoyo a las Personas con Intolerancia al Gluten, para el Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca entre las Comunidades Autónomas, dirigido a los profesionales sanitarios. El objetivo es claro: acortar los tiempos en la detección de la intolerancia al gluten.
Este protocolo, apoyado por la Unión Europea, nace debido a la diversidad de manifestaciones clínicas que pueden presentar los celíacos, en el mejor de los casos, ya que en otros pacientes, la EC puede ser asintomática.

El documento consta de dos partes: los aspectos más relevantes de la EC y el protocolo en sí.
La primera parte describe la EC, su epidemiología, las diversas formas clínicas de presentación (en la infancia, adolescencia y madurez) y los grupos de riesgo, su diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
La segunda parte la constituye el Protocolo de Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca, donde se marcan las pautas a seguir ante un paciente con sintomatología sospechosa (tanto en atención primaria como en especializada) y un decálogo de recomendaciones con las claves para el diagnóstico precoz de la EC.

Según el decálogo, algunas de las CLAVES a tener en cuenta, son:

a) En el niño pequeño los síntomas intestinales y el retraso de crecimiento constituyen un cuadro clínico muy sugestivo de Enfermedad Celíaca
b) En el adolescente, el hallazgo de un retraso de talla o de la pubertad, obliga a descartar la existencia de EC
c) En los adultos, la presentación clásica en forma de diarrea crónica con clínica de mala absorción es inusual
d) La probabilidad de padecer una EC aumenta en determinadas enfermedades y cromosomopatías, como el Síndrome de Down
e) Merecen una especial atención los pacientes con algún episodio de aftas bucales, astenia, irritabilidad o depresión
f) La EC debe incluirse en el diagnóstico de los pacientes con dispepsia tipo dismotilidad o distrés postprandial
g) Los pacientes con diarrea acuosa crónica e intermitente, catalogados de síndrome de intestino irritable, deben ser revisados de forma minuciosa
h) Mujeres en edad fértil con ferropenia, infertilidad y abortos recurrentes, obligan a valorar el diagnóstico de EC
i) Los marcadores serológicos (AAtTG) resultan de elección para iniciar el despistaje de los pacientes con mayor probabilidad de presentar EC
j) El estudio genético (HLA-DQ2/DQ8) es útil en el manejo de la EC. Su determinación tiene utilidad clínica

Y para que todo esto sea posible, han participado en su elaboración el Ministerio de Sanidad y Consumo; diversos profesionales sanitarios a través de sociedades científicas; pacientes representados por la FACE y la Asociación Celiacs de Cataluña - Unión Española de Celíacos; la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica; la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria; la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria; la Sociedad Española de Aparato Digestivo; la Sociedad Española de Gastroenterología; la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia; la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria; la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición; la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III; el Instituto de Salud Carlos III; y la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía.


A todos ellos, MUCHAS GRACIAS!!!