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martes, 22 de septiembre de 2015

El gluten y el autismo, ¿mito o realidad?

Hola! Tal y como hemos comentado en alguna ocasión, siempre se habla de enfermedades relacionadas con la celiaquía, que o bien están directamente relacionadas con una dieta sin gluten, o que bien se pueden llegar a desarrollar a raíz de haber debutado en la celiaquía y no seguir una dieta estricta sin gluten a partir de nuestro diagnóstico. 
Hace unas semanas os hablé de la relación que se suele establecer entre la fibromialgia y el gluten, y de hecho, son bastantes las personas que sufren de fibromialgia que han optado por eliminar el gluten de sus vidas. Hoy os presento otra de las asociaciones clásicas ligadas a una dieta sin gluten y que cada vez tiene más defensores y detractores a partes iguales: la relación entre el gluten y el autismo. 



Ya hemos repasado en más de una ocasión qué dicen las publicaciones especializadas en celiaquía al respecto sobre estas posibles enfermedades asociadas, así que hoy he decidido acudir directamente a las otras fuentes: qué dicen sobre el gluten y su dieta las asociaciones especializadas, en este caso, en autismo. 

Investigando por la web te encuentras con artículos donde se explica que en el año 1960 el médico F. Curtis Dohan presentó una serie de artículos donde aventuraba el vínculo entre la dieta sin gluten y el campo de la mente y la psiquiatría, y las enfermedades neurológicas. Según él, los niños que padecían autismo no tenían la capacidad de descomponer las proteínas alimentarias presentes en el gluten y también en la caseína, y de ahí que defendiera, entre otras cosas, que estos niños padecían de "síndrome de intestino que gotea"; básicamente esta teoría y este síndrome defendía que al no poder descomponer las proteínas del gluten y la caseína se formaban péptidos que pasaban del tracto digestivo al flujo sanguíneo, y de ahí, al cerebro, ocasionando pues síntomas neuroconductuales conocidos en el ámbito de la psiquiatría como ASD (Trastorno de Espectro Autista). Por tanto, siguiendo su defensa, si los niños eliminaban los alimentos con gluten y caseína de su dieta se podrían llegar a reducir los síntomas de autismo (y a esta dieta se le pasó a conocer como la Dieta GFCF - Sin Gluten y Sin Caseína). Y a partir de aquí, ya en los años 70 comenzaron los ensayos clínicos y las pruebas. 

Presentada la teoría parece fácil la solución: eliminar el gluten de las personas con autismo, pero... ¿qué hacer a partir de aquí? ¿Realmente la solución es tan fácil? Hay médicos que en estudios más recientes, como el artículo de J. Díaz Atienza, paidopsiquiatra de la USMI-J de Almería (España), titulado Tratamiento dietético del autismo. Mitos y Realidades (Díaz Atienza, J., Rev Psiquiatr Psicol Niño y Adolesc., 2001, 3(1):52-60 52) y que Federación Asperger España, defiende que: 
podéis consultar brevemente en la página web de la


"Se parte de la hipótesis de que las alteraciones endorfínicas son la causa del autismo. Igualmente, se sabe que dos productos intermedios de la degradación enzimática del gluten y la caseína son opiáceos: la glutenmorfina y la beta – casomorfina. Se parte de que por problemas de permeabilidad en la pared intestinal estas sustancias podrían llegar al cerebro e inducir conductualmente lo que entendemos por autismo. [...] Existen determinados alimentos que presentan como productos intemedios opiáceos que pueden llegar al cerebro y ser activos si hay alteración de la permeabilidad intestinal. Existe evidencia de que hay casos en donde la administración de fármacos que bloquean la acción opioide puede mejorar, o no, algunas conductas del espectro autista. Existen autores que defienden regular la acción hiperendorfínica a través del control dietético.

Y esta es la situación actual. Sin embargo, hemos querido analizar a través de la literatura científica qué hay sobre el gluten y autismo y sobre la caseína y autismo. Para ello hemos consultado la conocida base de datos MEDLINE:. Los resultados son elocuentes: existen 10 trabajos que hablan sobre Gluten y autismo. Ninguno es controlado y la mayoría son de opinión. Respecto a la caseína y el autismo solo existen cuatro y todos son de opinión. 


[...] En conclusión hay niños que pueden beneficiarse pero los menos. Hay posibilidades de determinar neuroquímicamente cuáles podrían ser beneficiarios. Por lo tanto, en mi humilde opinión, no experimentemos con nuestros propios hijos por presiones de oscuros intereses. Es simplemente una deducción personal. La última palabra la tienen ustedes los padres y ustedes los profesionales".

Mientras que por ejemplo, en la página web Autismo Diario, podemos leer que: 

"Un estudio reciente de la Universidad de Columbia (Nueva York) publicado en PLoS One ha analizado el posible vínculo entre estos trastornos: autismo, sensibilidad al gluten y enfermedad celiaca.
Los problemas gastrointestinales son una característica común a bastantes niños con autismo.  Las dietas sin gluten se han convertido en populares entre muchas familias que tienen un hijo con autismo, a pesar de su coste y dificultad para llevarlas a cabo y, sobre todo, a pesar de que estudios bien regulados (controlados y doble ciego) han mostrado serias dudas sobre su eficacia. Se estudiaron 37 niños con autismo (con y sin síntomas de problemas intestinales), 27 hermanos sin autismo y 76 controles de la misma edad.

Los resultados muestran que los niños con autismo tienen mayores niveles de anticuerpos (IgG) contra el gluten en comparación con los controles".


Es decir, hay ámbitos científicos que defienden su eficacia, y hay otros que la descartan por completo, ¿qué hacer entonces? Además, consultando blogs dedicados en exclusiva al autismo, apuntan a que si bien es cierto que una dieta sin gluten no cura los síntomas, sí puede ayudar a aliviarlos (pinchando aquí puedes leer una noticia que defiende esta teoría):  


"Para Juan Martos, psicólogo, discípulo de Ángel Rivière "Todos los niños autistas que hacen la dieta sienten, en mayor o menor medida, la mejoría. Y al mejorar la predisposición al aprendizaje, son capaces de centrar la atención, de aprender más cosas en menos tiempo". Pero, aclara Martos, "el 75% de los casos de autismo está unido a un retraso mental, y éste no se ve afectado por la dieta"

Además, en la página web del Instituto de Investigaciones de Autismo (ARI) podemos encontrar un apartado específico titulado Empezando la Dieta Libre de Gluten y Caseína, donde se dan unas pautas y consejos para los padres que finalmente han decidido iniciar una DSG para sus hijos. 

Pero en las reflexiones y conclusiones de la IV Jornada de Sensibilización Acercándonos al Autismo, organizadas por las asociaciones Autismo Córdoba y Abraza, y celebradas en abril del año 2014 en Córdoba, el ya citado psicólogo Juan Martos señaló que:


"En el abordaje del Trastorno del Espectro Autista, la mayoría de tratamientos alternativos o complementarios al apoyo psicoeducativo, que es lo único avalado por ahora científicamente, no presentan evidencia de que puedan causar beneficio en las personas con autismo, siendo en algunos casos contraproducentes (como dejar de vacunar o retirarles el gluten).

Lo más sensato puede ser si el niño tiene de forma recurrente problemas gastrointestinales anotarlos en un cuaderno cada día (dolores, estreñimiento, lo que sea) y luego probar durante unas semanas una dieta libre de gluten y llevar el mismo seguimiento. En función de los resultados decidir si seguir con esa dieta específica, que no es fácil, o volver a la alimentación general. Estoy convencido de que la investigación nos dará respuestas en un tiempo más bien corto pero hasta entonces no se puede decir mucho más".

Por último, reseñar que la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria, editada por el Ministerio de Sanidad, en su página 27 explica que: 


"Se ha demostrado la inconsistencia de las teorías que afirman que los niños
con autismo metabolizan de manera incompleta los productos metabólicos
del gluten y la leche, por lo que no se justifica el uso de las dietas libres de
gluten y caseína

Además de: 


"Tópico 4: 
El origen del problema está relacionado con la administración
de vacunas, intolerancias alimentarias (gluten, caseína), o intoxicación por
metales pesados (mercurio, plomo). Estas teorías, actualmente carecen de
aval científico y han sido rebatidas" (pág. 98)



Por lo que, en definitiva, casi podemos decir que no hay una relación científica que avale la relación directa entre la celiaquía y/o la dieta sin gluten, y el autismo, al menos por el momento. Como todo lo relacionado con la salud, deberá ser el médico pertinente quien, tras estudiar y analizar nuestro caso en particular, nos recomiende seguir o no una dieta sin gluten, ya que como hemos visto, hay pacientes que sí mejoran con ella, mientras que para otros no tiene ninguna relevancia. 

¿Y tú, qué opinas?






miércoles, 2 de septiembre de 2015

Y Septiembre nos trae...material escolar sin gluten, ¡toma nota!

¡Bienvenido Septiembre!


Septiembre es el mes de cambiar la terraza por el cine, de cambiar la cerveza bien fría por un chocolate caliente, de cambiar los baños en la piscina por paseos bajo los árboles sobre un alfombra de hojas de colores... septiembre está lleno de muchas cosas nuevas con las que estrenar el mes!

Además, es también el mes en el que los peques y no tan peques empiezan el colegio o la universidad, así que porque septiembre es también su mes, la entrada de hoy va dedicada a ellos. Empezar el cole no es solo comprar los libros nuevos, preparar el uniforme, la mochila, cuadernos y agendas... si no que entre todo ese material escolar debemos preparar también muchas veces cosas como plastilina, lápices de colores, pinturas... material que en principio no nos hace sospechar que pueden tener gluten y que, en caso de que el nuevo aventurero que empieza el cole sea un niño pequeño que puede verse tentado por probar el "sabor" de estos materiales, no está de más tener controlados.

Así que aquí van algunas ideas que espero os resulten útiles para la guardería y el cole, y para que de lo único que se tenga que preocupar vuestro peque sea de disfrutar su nueva aventura escolar.

PEGATINAS IDENTIFICATIVAS PARA SUS COSAS:
Os vuelvo a copiar algunas páginas web que os presenté hace ya tiempo en el blog y que me comentasteis que os resultaron muy útiles:

  1.  Etiquetas para avisar de alergias: empresa ETic-ETac.com  Empresa que cuenta ya con varias etiquetas preparadas para avisar de diferentes alergias alimentarias (pueden también elaborar etiquetas nuevas con el texto que vosotras les indiquéis) para las mochilas, la ropa y objetos, que resisten a lavadoras, secadoras, lavavajillas y micro-ondas
Pegatinas para los objetos
Llavero para la mochila


2. Etiquetas con aviso de alergias/intolerancias: empresa BienPegado.es. Pegatinas que también resisten al lavavajillas y al microondas, también pueden añadir el texto que tú les indiques y cuentan con un tamaño de 5 cm x 2 cm

Pegatinas con las intolerancias


3. Etiquetas con aviso para intolerancia al gluten, a la lactosa y al huevo: empresa Tutete.com. Etiquetas adhesivas personalizadas para etiquetar libros, agendas, objetos... además también cuentan con llaveros y chapas de un tamaño de 50 mm de diámetro en las que dispones de 3 líneas de texto para escribir las intolerancias/alergias del peque

Chapa de 50 mm de diámetro

Pegatinas con diferentes diseños para celíacos



LISTADO MATERIAL ESCOLAR

  • Alpino: en su página web declaran que "los productos de Industrias Masats están realizados con materias primas que no contienen en su composición substancias derivadas de: leche, gluten, frutos secos, látex, huevo, legumbres". 









  • Bic Kids: según el informe de la web Inmunitas Vera, "Bic confirma que no utiliza como materia prima los siguientes alérgenos: proteínas de vaca, lactosa, huevo, frutos secos, soja, gluten, pescado, látex. Especifican que no efectúan pruebas específicas, no pueden garantizar que no haya en los productos trazas de esas sustancias como impurezas u otras". 




  • Carioca: según el informe de la web Inmunitas Vera, "ninguno de sus productos contiene o está fabricado con trazas o derivados de: proteína de leche de vaca, lactosa, huevo, frutos secos, soja y otras leguminosas, gluten, patata, pescado, crustáceos".

  • Pritt: según el informe de la web Inmunitas Vera, "confirman que sus productos no contienen ninguna cantidad de látex natural, proteínas de la leche, de huevo, de soja, de gluten, de almendras, de nueces, de patata, de pescado ni de marisco" 




  • Jovi: de las empresas más completas que he visto en este sentido, ya que en su página web ponen a disposición del usuario un cuadro donde poder consultar una tabla de sus artículos en relación a las alergias, que podéis consultar directamente pinchando aquí, en ella analizan el gluten, almidón de trigo, látex sintético, frutas, soja, legumnres, miel, leche, caseína, lactosa, huevo, frutos secos, almidón de avena-cebada-centeno, fécula de patata, pescado, pollo-ternera-cordero 


  • Manley: en su web explican que sus productos "están realizados con materias primas que no contienen leche, gluten, frutos secos, látex, huevo o legumbres" 







Os dejo igualmente el link para descargar en PDF al informe de Inmunitas Vera que os he ido citando en el material, por si queréis guardarlo o imprimir sus tablas. 

Y por si queréis llevarle vosotros mismos material a los profes, para que sepan qué es la celiaquía y algunas nociones básicas a tener en cuenta en clase y el comedor, os cuelgo el link para que descarguéis el libro editado por la Asociación Celíaca Aragonesa titulado Guía práctica: El niño celíaco en la escuela. 

Recordad además que aquí en El Rincón, en la sección "Libros" contáis con varias publicaciones y cuentos dirigidos a explicar la celiaquía a los niños, para su descarga.